一周前，浙江省運動醫(yī)學中心副主任、浙江省人民醫(yī)院骨科副主任畢擎主任醫(yī)師為一個16歲女孩小徐做了微創(chuàng)肩關節(jié)鏡手術，取出她右肩關節(jié)里的20多顆軟骨瘤，其中有10多顆直徑超過1厘米。

　　“這個病叫滑膜軟骨瘤病，應該是從她14歲感覺肩關節(jié)偶有酸痛時就開始了。”畢主任查過資料，在國內，小徐可能是滑膜軟骨瘤病年紀最小的患者，一般患者發(fā)現(xiàn)此病都在成年以后。

　　肩關節(jié)酸痛沒有及時看

　　小徐是建德人，長得瘦弱，用畢主任的話說是“看上去推一把就會跌倒”。她愛打羽毛球，平時放學經(jīng)常和同學打上一會兒。從14歲開始，她感到右肩關節(jié)有時有些酸痛，她想可能是打球時扭傷了，也不以為然。

　　這樣過了兩年，小徐右肩酸痛得越來越頻繁，活動也不怎么靈光了，貼膏藥也不管用。上個月，她去當?shù)蒯t(yī)院拍了X光片，一看嚇一跳，右肩盂肱關節(jié)周圍，在肩關節(jié)的關節(jié)囊腔里，密密麻麻地長了很多小瘤!這些小瘤質地像骨頭一樣硬，就像很多小石子落在了關節(jié)囊里。

　　小徐父母趕緊把她送到浙江省人民醫(yī)院運動醫(yī)學中心，最終，小徐被確診為滑膜軟骨瘤。7月7日，畢主任和徐躋峰醫(yī)師用肩關節(jié)鏡技術，從她的右肩關節(jié)腔里取出了20多顆軟骨瘤。

　　軟骨瘤是怎么長出來的

　　“手術前，小徐的父母再三問我，滑膜軟骨瘤是不是惡性的?會不會影響小徐以后右臂的活動?”畢主任說，首先可以明確的是，軟骨瘤是良性的，但是越長越多的話，會影響肩關節(jié)的活動能力。

　　畢主任說，我們每個人的關節(jié)腔內都有疏松結締組織組成的滑膜，能分泌滑液，起到關節(jié)腔內的潤滑、營養(yǎng)和免疫調節(jié)作用。在一定原因下，滑膜會產(chǎn)生病變，形成軟骨結節(jié)，結節(jié)脫落后就變成游離的軟骨瘤，軟骨瘤會越長越大，一旦到了關節(jié)縫隙里，卡住關節(jié)，這個關節(jié)就動不了了。

　　滑膜軟骨瘤取出后，對關節(jié)沒有太大影響，但會復發(fā)，因此手術要盡可能地清除會產(chǎn)生病變的滑膜組織。

　　畢主任說，至于手術的傷口，現(xiàn)在用的是微創(chuàng)技術，不像原來做手術，要開十多厘米長的刀口，留下很長的刀疤?，F(xiàn)在取瘤只需在肩膀上打4個直徑1厘米左右的小洞，很快就會愈合還原的。

　　可能與運動不當有關

　　滑膜軟骨瘤的成因很復雜，但畢主任說，他們運動醫(yī)學中心治療過的40歲以下的人，患這種病幾乎都和運動有關。“小徐得這個病，可能也和她喜歡打羽毛球有關，因為出問題的是經(jīng)常打球的右手臂肩關節(jié)，而左肩關節(jié)，一顆瘤也沒有，完全正常”。

　　畢主任之前接診過三十例軟骨瘤的病人，也幾乎都長在活動優(yōu)勢側的關節(jié)上。有一個跳高運動員，是在髖關節(jié)上長出軟骨瘤，她也是長在經(jīng)常起跳的右髖上，左髖則完全正常。

　　“我想提醒的是，不同的人適合不同的運動，而且運動要有正確的方式方法，不要過量，不然就容易因運動損傷引起各種骨關節(jié)的問題。”身為浙江省運動醫(yī)學中心副主任的畢擎說，小徐身材矮小，如果沒有正確的姿勢，她打羽毛球時，肩關節(jié)可能需要很大的力氣，容易拉傷、扭傷。受傷了又不注意治療，就可能引發(fā)后續(xù)更嚴重的問題。“她14歲右肩關節(jié)開始酸痛時，已經(jīng)發(fā)病了，如果那時就意識到這個病，也許用藥物就可以控制了。”