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取消備案!河北邯鄲9月1日起省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算

來源:河北新聞網(wǎng)編輯:保存2021-08-31 20:16:54
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  河北新聞網(wǎng)訊(河北日報記者陳正)9月1日起,河北將實現(xiàn)省內(nèi)無異地就醫(yī)直接結(jié)算政策。邯鄲市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保(含生育保險)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員在省內(nèi)就醫(yī)購藥,到任何一家開通異地就醫(yī)住院、門診費用直接結(jié)算的定點醫(yī)院和定點零售藥店,無需備案。

  “省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算,執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及其標(biāo)準(zhǔn)。但起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額及其他政策規(guī)定等,仍執(zhí)行參保地待遇政策和結(jié)算方式。”邯鄲市醫(yī)療保障局待遇保障和法規(guī)處負責(zé)人薛向東表示,參保人員在省內(nèi)任何一家開通異地就醫(yī)的定點醫(yī)院住院,不再提高起付線,不再降低報銷比例,實行邯鄲市同級別醫(yī)院同比例待遇政策,發(fā)生的基本醫(yī)保、大病保險和個人賬戶費用均可直接結(jié)算。年度內(nèi)第二次及以后住院就醫(yī)的,執(zhí)行邯鄲市起付線累計減收政策。

  目前,城鎮(zhèn)職工政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用支付比例為:一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)94%、二級定點醫(yī)療機構(gòu)91%、三級定點醫(yī)療機構(gòu)86%。退休人員在此基礎(chǔ)上相應(yīng)提高三個百分點,支付比例最高不超過95%。城鄉(xiāng)居民政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用支付比例為:一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)90%、二級定點醫(yī)療機構(gòu)80%、三級定點醫(yī)療機構(gòu)65%。

  邯鄲市參保慢(特)病患者可在全省二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)使用基本醫(yī)保和個人賬戶直接結(jié)算,二級以下定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店門診慢(特)病定點由各統(tǒng)籌區(qū)確定。

  “考慮到因特殊情況無法在就醫(yī)地直接結(jié)算的群眾,我們保留了手工結(jié)算的渠道,仍享受新政策待遇標(biāo)準(zhǔn)。”邯鄲市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長李彪表示,新政策落地讓參保群眾省內(nèi)看病就醫(yī)結(jié)算更加便捷。

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