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邯鄲:特殊病門診待遇申報(bào)流程又簡化

來源:邯鄲晚報(bào)編輯:保存2019-11-09 20:06:34
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  近日,記者從邯鄲市醫(yī)療保障局獲悉,為方便邯鄲市廣大特殊病患者就醫(yī)購藥,邯鄲市城鎮(zhèn)職工特殊病門診待遇申報(bào)流程再次簡化。

  據(jù)了解,簡化流程主要體現(xiàn)在三個(gè)方面:取消城鎮(zhèn)職工特殊病每三年需年檢一次的規(guī)定,不再進(jìn)行年檢;取消城鎮(zhèn)職工特殊病診療證,患特殊病的參保職工在門診就醫(yī)、購藥,只需社??ň涂赊k理;城鎮(zhèn)職工特殊病鑒定不需要再跑醫(yī)保局,在邯鄲市特殊病鑒定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診并治療特殊病的參保職工,出院后即可在就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)特殊病門診待遇。

  此外,參保職工如在異地或邯鄲市非特殊病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診并治療,出院后攜帶就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷書、住院病歷及職工本人身份證(或社???等相關(guān)資料,到邯鄲市特殊病鑒定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)特殊病門診待遇;特殊病患者按要求填寫《邯鄲市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病門診待遇申報(bào)表》(以下簡稱《申報(bào)表》),經(jīng)特殊病鑒定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)相關(guān)資料認(rèn)定后,由特殊病鑒定醫(yī)療機(jī)構(gòu)將電子《申報(bào)表》在2個(gè)工作日內(nèi)傳至醫(yī)保局特殊病管理部門,醫(yī)保局特殊病管理部門應(yīng)在3個(gè)工作日內(nèi)將收到的《申報(bào)表》錄入慢特病醫(yī)保管理系統(tǒng)。此后,患者方可憑醫(yī)??ń邮芴厥獠¢T診待遇。

  城鎮(zhèn)職工特殊病門診享受待遇包括:《申報(bào)表》錄入慢特病醫(yī)保管理系統(tǒng)后,參保職工即可憑社??ㄔ谔厥獠《c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受特殊病門診待遇。異地安置和常駐外地職工的特殊病患者在居住地二級(jí)以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院門診就醫(yī)診治的,持社??ê驮\療方案(處方)、發(fā)票等資料到參保地醫(yī)療保障局報(bào)銷。因當(dāng)?shù)靥厥獠《c(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)條件所限或無藥的,確需轉(zhuǎn)外進(jìn)行門診治療或購藥的,需經(jīng)醫(yī)保特殊病管理部門核準(zhǔn)后方可報(bào)銷。未經(jīng)醫(yī)保特殊病管理部門核準(zhǔn)在其他醫(yī)藥機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)治療的,統(tǒng)籌基金不予支付。(邯報(bào)融媒體記者周聰實(shí)習(xí)生陳薇)

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