“健康小屋”進(jìn)農(nóng)村。

　　2012年4月，邯鄲市正式啟動(dòng)“健康小屋”創(chuàng)建工作。截至目前，該市已創(chuàng)建2000個(gè)“健康小屋”，實(shí)現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全覆蓋，村級(jí)衛(wèi)生室覆蓋率也達(dá)到了30%;干預(yù)指導(dǎo)、推廣健康生活方式、健康管理群眾100萬(wàn)余人次。

　　大醫(yī)院專家走進(jìn)社區(qū)、鄉(xiāng)村 建設(shè)“健康小屋”

　　邯鄲市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“健康小屋”，與其他地方的“健康小屋”不同，這里不再只有冷冰冰的檢測(cè)工具，而是有一支由知名專家?guī)ьI(lǐng)的熱情服務(wù)的健康管理團(tuán)隊(duì)，他們除了為群眾進(jìn)行常規(guī)診測(cè)外，更主要是開(kāi)展防病知識(shí)講座、防治措施指導(dǎo)、慢性病早期篩查、心理健康輔導(dǎo)等一系列預(yù)防保健和康復(fù)服務(wù)。

　　“我們的健康小屋立足于‘未病先防，既病防變，防治結(jié)合’的健康理念，鼓勵(lì)城市專家走出‘大醫(yī)院’，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)下沉到社區(qū)、鄉(xiāng)村，為基層百姓提供高質(zhì)量的健康教育、健康咨詢、健康干預(yù)和慢性病防控等服務(wù)，引導(dǎo)群眾基層首診，初步形成了重預(yù)防、強(qiáng)基層的良性發(fā)展模式。”邯鄲市衛(wèi)計(jì)委主任周海平介紹。

　　2012年至2015年，邯鄲市75家二級(jí)以上醫(yī)院共選派了398名主任醫(yī)師、842名副主任醫(yī)師、760名主治醫(yī)師擔(dān)任“健康小屋”屋主，涵蓋了內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、康復(fù)科、急診科10個(gè)學(xué)科26個(gè)專業(yè)。“健康小屋”服務(wù)對(duì)象包括社區(qū)健康群眾和慢性病患者、老年人、3歲以下兒童、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群，以及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員。

　　由“以病為中心”

　　轉(zhuǎn)變成“以人為中心”

　　“我們主要分為兩塊，活動(dòng)日和非活動(dòng)日?；顒?dòng)日就是專家?guī)е鴪F(tuán)隊(duì)到小屋來(lái)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)宣講、指導(dǎo);非活動(dòng)日則由社區(qū)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行日常管理，比如建立社區(qū)居民健康檔案，日常慢性病防控指導(dǎo)，組織社區(qū)居民觀看宣教資料等。”周海平認(rèn)為，“健康小屋”模式的創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)了從“以病為中心”到“以人為中心”的轉(zhuǎn)變，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系良性互動(dòng)，達(dá)到未病先防的目的。

　　據(jù)介紹，“健康小屋”命名專家要求為二級(jí)以上醫(yī)院、職稱高、知名度高的醫(yī)學(xué)專家，到基層建設(shè)“健康小屋”，必須與小屋所在地的醫(yī)生結(jié)成“師徒關(guān)系”，以“師帶徒”的形式培養(yǎng)基層醫(yī)務(wù)人員，與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共組團(tuán)隊(duì)，制定工作方案和工作計(jì)劃，指導(dǎo)開(kāi)展工作。

　　同時(shí)，要求基層醫(yī)務(wù)人員必須拜師傅，通過(guò)跟師帶教學(xué)習(xí)，提高常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、治療水平和急診處置、搶救能力，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的提升，推動(dòng)基層衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

　　依托2000個(gè)“健康小屋”，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生機(jī)構(gòu)還打造了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的“邯鄲模式”：即以“健康小屋”建設(shè)醫(yī)院為支持后盾，以“健康小屋”專家團(tuán)隊(duì)為技術(shù)支撐，以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)生為主體，組成家庭責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，通過(guò)與社區(qū)(鄉(xiāng)村)內(nèi)家庭簽約的形式，提供個(gè)性化的預(yù)防、保健、治療、康復(fù)、健康教育服務(wù)和指導(dǎo)，使居民足不出戶就能解決日常健康問(wèn)題和保健需求，獲得家庭治療和家庭康復(fù)護(hù)理等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)讓簽約的家庭成員少生病或不生病，在醫(yī)療費(fèi)用上的花費(fèi)盡可能減少的目標(biāo)。

　　基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診量、

　　床位使用率年提高30%

　　據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，自2012年邯鄲市推動(dòng)以“健康小屋”為核心的“全民健康工程”重點(diǎn)項(xiàng)目以來(lái)，干預(yù)指導(dǎo)、推廣健康生活方式、健康管理群眾100萬(wàn)余人次，群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)大幅度減輕。

　　同時(shí)，邯鄲“健康小屋”搭建起二級(jí)以上醫(yī)院與社區(qū)、鄉(xiāng)村衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)，促進(jìn)群眾在基層首診，并簡(jiǎn)化轉(zhuǎn)診大醫(yī)院的就醫(yī)流程，構(gòu)筑“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的分級(jí)診療就診模式，讓群眾看病少花錢、少走路、真方便。

　　調(diào)查顯示，“健康小屋”建設(shè)后，90%的轄區(qū)居民對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)服務(wù)水平信賴感增強(qiáng)，對(duì)健康檔案、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目認(rèn)知度、主動(dòng)參與配合度明顯改善。2013年、2014年邯鄲全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診量和床位使用率均提高了30%，基層醫(yī)療服務(wù)體系的基礎(chǔ)得到了鞏固，同時(shí)也緩解了上級(jí)醫(yī)院的就醫(yī)壓力。