把農(nóng)村單身獨(dú)居的老人集中在一起生活，互助服務(wù)、自我保障，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”;把村衛(wèi)生室建在幸福院，醫(yī)生24小時(shí)為住院老人提供醫(yī)療服務(wù)、講授養(yǎng)生保健知識(shí)，實(shí)現(xiàn)“老有所醫(yī)”。河北省肥鄉(xiāng)縣積極推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老“幸福工程”，在加快改造提升農(nóng)村互助幸福院的基礎(chǔ)上，探索實(shí)踐出一條符合農(nóng)村特點(diǎn)的低成本“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式，為全國(guó)趟出了路子。

　　筆者在前屯村農(nóng)村互助幸福院看到，新建的二層小樓寬敞明亮，室內(nèi)有衛(wèi)生間、棋牌室、娛樂(lè)室等，院子中央有一個(gè)小花園，東邊是健身樂(lè)園，西邊是廚房，老人們?nèi)宄扇壕墼谝黄鸫蚺?、聊天、曬太?yáng)，悠閑自得，其樂(lè)融融。

　　陪同采訪的縣民政局老齡辦主任楊振紅告訴記者，前屯村互助幸福院是2008年建成的全縣首家農(nóng)村互助幸福院。為了滿足更多有入住意愿的農(nóng)村獨(dú)居老人居住，2013年投資100多萬(wàn)元，對(duì)幸福院進(jìn)行搬遷改造，新建的二層小樓有48間房屋，可滿足村里全部有入住意愿的老人居住。目前，幸福院已入住32人。

　　“現(xiàn)在的幸福院與以前的幸福院最大不同是把村衛(wèi)生室建在了新幸福院里，這樣既可隨時(shí)為住院老人提供醫(yī)療服務(wù)，又方便村里群眾看病，可謂一舉兩得。”提起醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的好處，楊振紅樂(lè)得合不攏嘴。

　　筆者看到，村衛(wèi)生室緊挨著老人居住區(qū)，內(nèi)通樓道，能隨叫隨到，24小時(shí)“守護(hù)”老人健康;外部臨街，可以和往常一樣，為村民提供醫(yī)療服務(wù)。衛(wèi)生室面積雖小，但觀察室、診斷室、保健康復(fù)室、藥房等一應(yīng)俱全。村醫(yī)郭麗萍介紹，這些老人大都沒(méi)有文化，兒女又不在身邊，原來(lái)衛(wèi)生室不在幸福院時(shí)，由于看病不方便，經(jīng)常是小病拖、大病頂，拖來(lái)拖去拖出大毛病，不僅多花錢(qián)，老人還受罪。現(xiàn)在好了，她每天守在老人身邊，有什么問(wèn)題隨時(shí)可以解決，平時(shí)還能為老人講些養(yǎng)生保健知識(shí)，有時(shí)候不用吃藥也能治好病。去年冬天，80多歲的吳玉琴老人經(jīng)常嚷著肚子疼，一問(wèn)原來(lái)頓頓吃方便面加雞蛋，沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)還不利于健康，她及時(shí)為老人調(diào)整了食譜，并輔助推拿治療，做了兩三次，老人明顯感覺(jué)肚子舒服多了，身體也漸漸硬朗起來(lái)。

　　然而，讓郭麗萍印象最深的是衛(wèi)生室剛搬進(jìn)幸福院不久的一次“驚險(xiǎn)”經(jīng)歷，那是個(gè)冬天的下午，70多歲的郭巧榮老人突然臉色蒼白地走進(jìn)診所時(shí)，已經(jīng)神智不清說(shuō)不出話來(lái)，郭麗萍通過(guò)觀察，憑著多年行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，意識(shí)到病人可能是突發(fā)心臟病，她馬上幫助老人服了一粒速效救心丸，過(guò)了一會(huì)發(fā)現(xiàn)沒(méi)有什么效果，一時(shí)又聯(lián)系不到其子女。“救人要緊。”她顧不得多想，又“冒險(xiǎn)”給老人打了一針，過(guò)了一個(gè)多小時(shí)，老人終于緩過(guò)勁兒來(lái)，郭麗萍深吸了口氣，一顆懸著的心才算放下來(lái)。“幸虧離得近，否則就耽誤了!”

　　如今，像前屯村一樣具有“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”功能的幸福院，肥鄉(xiāng)縣已經(jīng)建成6家。

　　后屯村87歲的吳秀珍老人患有高血壓，平時(shí)需要服用降壓藥來(lái)穩(wěn)定血壓，自從村衛(wèi)生室搬進(jìn)幸福院，每天測(cè)量血壓就方便多了，有時(shí)候覺(jué)得不舒服了，出門(mén)活動(dòng)活動(dòng)，嘮嗑的功夫就完成了測(cè)量。村醫(yī)石成貴告訴筆者，幸福院里像吳秀珍這樣患高血壓、心臟病、糖尿病的老人特別多，他們是各種疾病高危突發(fā)人群，隨時(shí)可能發(fā)生情況，如果診治不及時(shí)，后果不堪設(shè)想。為此，他們除了為幸福院老人提供基本醫(yī)療服務(wù)外，還定期開(kāi)展健康知識(shí)培訓(xùn)，每周進(jìn)行健康體檢，為每位老人建立健康檔案，詳細(xì)記錄老人的身高、體重、血壓、心肺功能以及健康史、精神狀況等。同時(shí)建立檢查臺(tái)賬，實(shí)行“保姆式”診療保健康復(fù)服務(wù)，把每天的服務(wù)時(shí)間、問(wèn)診、醫(yī)囑等情況記錄在案，隨著掌握住院老人的健康動(dòng)態(tài)，以便對(duì)癥施措，跟蹤服務(wù)。

　　在此基礎(chǔ)上，該縣里還成立醫(yī)療義診巡診組，從縣醫(yī)院和鄉(xiāng)衛(wèi)生院抽調(diào)專(zhuān)家，每月對(duì)各村衛(wèi)生室開(kāi)展定期問(wèn)診、會(huì)診服務(wù)。其中，縣級(jí)名醫(yī)實(shí)行分片包鄉(xiāng)機(jī)制，每月至少到幸福院義務(wù)巡診一次，鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生至少巡診兩次，及時(shí)針對(duì)老年人常見(jiàn)病、易發(fā)病制定合理治療方案，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保健服務(wù)。

　　為了推行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老新模式，惠及更多失能、半失能老人，肥鄉(xiāng)縣從2012年開(kāi)始，投資2800萬(wàn)元建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)民政事業(yè)服務(wù)中心，按照“養(yǎng)老與醫(yī)療機(jī)構(gòu)相融合、共建共營(yíng)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”思路和方法，將優(yōu)撫醫(yī)院、敬老院、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)集中管理、統(tǒng)一使用，形成“公建民營(yíng)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”運(yùn)營(yíng)管理新模式。目前，縣醫(yī)院老年病區(qū)已在縣民政事業(yè)服務(wù)中心投入運(yùn)營(yíng)，“天福安養(yǎng)院”、“夕陽(yáng)紅老年公寓”兩家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已完成搬遷，可同時(shí)滿足670名有意愿的老人入住。

　　按照規(guī)劃，該縣在去年建成前屯、后屯、中白落堡、楊莊、東杜堡、城南堡等6個(gè)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”首批試點(diǎn)村基礎(chǔ)上，今年重點(diǎn)選擇交通方便、入住老人多且衛(wèi)生所與幸福院相近或建在一起的村，逐步擴(kuò)大試點(diǎn)向全縣推開(kāi)，爭(zhēng)取年內(nèi)實(shí)現(xiàn)30個(gè)幸福院與衛(wèi)生室幸福“牽手”，讓更多老人實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂(lè)。(李曉燕李運(yùn)強(qiáng))