城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保范圍
新政策規(guī)定,整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保范圍包括:具有邯鄲市城鄉(xiāng)戶籍且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民;在該市居住一年以上且未在原籍參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的外來經(jīng)商、務(wù)工人員;外地市轉(zhuǎn)入本市轄區(qū)入學(xué)的學(xué)生。居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)每人每年150元。
城鄉(xiāng)一體化醫(yī)保制度正式建立
據(jù)了解整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是國務(wù)院、省政府安排部署的一項(xiàng)重大改革任務(wù),關(guān)涉邯鄲市800多萬人民群眾的切身利益。4月1日,該市在全省率先出臺(tái)《邯鄲市整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)施方案》,7月,新型農(nóng)村合作醫(yī)療整體劃轉(zhuǎn)到人社部門管理,11月21日,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法印發(fā),“大目錄、低收費(fèi)、高待遇”的城鄉(xiāng)一體化醫(yī)保制度正式建立。
新增了城鄉(xiāng)居民意外傷害保險(xiǎn)
新政策全市統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理,推進(jìn)基金統(tǒng)收統(tǒng)支,構(gòu)建普通門診、長期慢性病門診、特殊病門診、住院、大病保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)6個(gè)保障層次,完善沿用原新農(nóng)合一般診療費(fèi)和重大疾病2個(gè)特殊保障模式。整合后,藥品、診療、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施統(tǒng)一執(zhí)行河北省醫(yī)保目錄,基本涵蓋了原新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,保障范圍擴(kuò)大,提高了三級(jí)及轉(zhuǎn)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例,政策向特殊人群傾斜,同時(shí)新增了城鄉(xiāng)居民意外傷害保險(xiǎn)。
取消城鄉(xiāng)戶籍差別
新政策取消城鄉(xiāng)戶籍差別,農(nóng)村和城市居民在參保繳費(fèi)保障待遇上一視同仁,同城同待遇。由縣級(jí)統(tǒng)籌改革為市級(jí)統(tǒng)籌管理模式,城鄉(xiāng)醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)全覆蓋。全面推行城鄉(xiāng)居民社會(huì)保障卡,優(yōu)化經(jīng)辦流程,提升服務(wù)質(zhì)量。整合市、縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保兩支管理隊(duì)伍和兩個(gè)醫(yī)保管理信息系統(tǒng),杜絕重復(fù)建設(shè)、重復(fù)參保、重復(fù)補(bǔ)貼、重復(fù)報(bào)銷問題,財(cái)政資金和醫(yī)保基金減少了支出,群眾看病就醫(yī)更加便捷。(記者霍文龍 通訊員王彥)
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