[邯鄲新聞]廣平最美村醫(yī)劉貴芳的養(yǎng)老院終于開張試營業(yè)了。為了實現(xiàn)這個“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老院的夢想，劉貴芳和丈夫?qū)O志宇掏空了“家底”：他們變賣了小汽車，挪用了兒子做生意的流動資金，不惜把房子抵押給銀行去貸款，加上政府的投入，一共湊起了近300萬元，“折騰”了一年多時間，如今，夢想終于照進(jìn)現(xiàn)實。

　　盡管養(yǎng)老院的法人代表是劉貴芳，但丈夫?qū)O志宇操的心一點也不比劉貴芳少。一是妻子的事業(yè)做丈夫的一直很支持，另一個更重要的原因是，這家養(yǎng)老院的特色是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，是要依托鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)來保障老人的健康和安全，而孫志宇正是這所衛(wèi)生院的院長，以后他就要直接負(fù)責(zé)這些老人的生活起居和身體健康。

　　養(yǎng)老院主體是一棟3層樓房，此時，安裝空調(diào)的工人正在進(jìn)進(jìn)出出忙碌著。一層已經(jīng)住進(jìn)十幾位老人，他們大多是從原民政局辦的鎮(zhèn)養(yǎng)老院里轉(zhuǎn)過來的。

　　張曉鈴是目前養(yǎng)老院里唯一的專職護(hù)士，負(fù)責(zé)每天給老人檢查身體、做記錄。每天早晨，張曉鈴負(fù)責(zé)給老人們查體溫、心率、血壓，聽聽呼吸有沒有異常。她說，老年人抵抗力弱，除了一些需要長期監(jiān)測的慢性病外，還有時會突發(fā)疾病，而哪怕是小小的感冒，對體質(zhì)弱的老人來說都可能是致命的。

　　就在三天前，一個老人突然胃疼的厲害。好在衛(wèi)生院近在咫尺，不到1分鐘院長孫志宇就趕了過來，確定是急性胃腸炎，給老人打了一針，病情很快就控制住了。“要是在自己家里，肯定沒這么快，說不定，還會耽誤了。”張曉鈴說。

　　盡管這是家民辦養(yǎng)老院，但劉貴芳和孫志宇的初衷是解決留守老人的照護(hù)問題，并不是為了賺錢，所以養(yǎng)老院的定價很低。

　　劉貴芳介紹，養(yǎng)老院分三個區(qū)，分別是五保區(qū)、低保區(qū)和托老區(qū)。五保區(qū)住的是經(jīng)民政部門認(rèn)定的五保老人，他們每月的費用由民政部門撥付;低保區(qū)住的是生活困難的老人，費用有一定的減免;托老區(qū)住的是像王金玉那樣的一般家庭的老人，因為種種原因不能家庭養(yǎng)老的，可以住進(jìn)養(yǎng)老院，每月收費500元。

　　這樣的收費，比起其他養(yǎng)老院來說簡直低得不可思議，養(yǎng)老院這樣的低價運行模式能持續(xù)嗎?

　　劉貴芳說：“從飲食上講，我們主要還是考慮保障老人健康，以易消化、易吸收、營養(yǎng)均衡為原則，以家常飯為主，定期改善一下伙食，遇到節(jié)日還會有專門安排，所以老人的生活成本并不是很高，現(xiàn)在入住的都是生活能夠自理的老人，護(hù)理成本也不高，以后有生活不能自理的再考慮護(hù)理成本。再有就是水、電、暖這些運行成本。這幾塊兒支出合計下來，以現(xiàn)在的收費標(biāo)準(zhǔn)基本上能維持收支平衡。”

　　“這樣就挺好啦，咱辦養(yǎng)老院又不是為了賺錢。”孫志宇笑著說。

　　而作為衛(wèi)生院的院長，孫志宇還算了另一筆賬：這些老人都處在疾病多發(fā)的年齡，多多少少都有些慢性病。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院在建立之初就得到了衛(wèi)生、民政、財政方面的支持，老人在養(yǎng)老院治療和住院的花費，都可以直接從新農(nóng)合基金中按比例結(jié)算。

　　孫志宇認(rèn)為，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老院是把醫(yī)療機(jī)構(gòu)和服務(wù)人群聯(lián)系在一起的橋梁，是“供”和“需”的結(jié)合，既解決了老人的就醫(yī)、照護(hù)和安全問題，又盤活了醫(yī)療資源，增加了衛(wèi)生院的收入。

　　劉貴芳開辦這個養(yǎng)老院，當(dāng)?shù)攸h委政府也十分關(guān)注和支持。廣平縣衛(wèi)生局長秦振江更是曾經(jīng)一個禮拜來看過三次。

　　秦振江說：“在很多農(nóng)村地區(qū)，土地已經(jīng)不是主要的收入來源，年輕人去城里打工，有的常年在外，留守老人生活無人照料，這在農(nóng)村已成為一個殊值關(guān)注的社會問題。劉貴芳這個養(yǎng)老院的建成，有望在當(dāng)?shù)鼐徑膺@個問題。” 秦振江說。“對于大多數(shù)留守老人來講，養(yǎng)老院的條件比家里好得多，老人們可以說說話兒，參加一些休閑娛樂活動，不孤獨，心情好，更主要的是一旦生病了能及時發(fā)現(xiàn)、及時得到治療。”

　　但是在樂觀和期待之余，作為縣里的衛(wèi)生管理者，秦振江對于這種依托衛(wèi)生院的養(yǎng)老模式也比別人多了一些理性的憂慮。

　　首先，秦振江看到養(yǎng)老院各方面能力還很不足。“現(xiàn)在養(yǎng)老院剛開始運行，入住了十幾個老人，人數(shù)還不算多，還都是生活能自理的，護(hù)理負(fù)擔(dān)還不太重。以后入院老人數(shù)量會增加，肯定需要更多的護(hù)理人員，這些護(hù)理人員也應(yīng)擁有相應(yīng)的資質(zhì)，持證上崗。絕對不能出現(xiàn)嫌臟嫌累，甚至呵斥、虐待老人的現(xiàn)象。 ”

　　其次，隨之而來的就是待遇問題。秦振江說，據(jù)某省調(diào)查，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的狀況是一成賺錢四成虧，還有五成在徘徊。劉貴芳的養(yǎng)老院是非營利性的公益事業(yè)，收費很低，那么如何“養(yǎng)活”這些護(hù)理人才，保障他們的待遇，調(diào)動他們的服務(wù)熱情，使老人得到無微不至的照顧，這也是一個必須考慮的問題。

　　第三，憂慮是資金安全。養(yǎng)老院和衛(wèi)生院相互依托和結(jié)合，雖然給老人帶來了方便，但在管理角度上，還要確保新農(nóng)合資金不出問題，新農(nóng)合資金和民政撥付的養(yǎng)老資金相對獨立，不能捆綁使用，這給資金監(jiān)管提出了新的問題。尤其是作為衛(wèi)生部門，從保障新農(nóng)合資金安全考慮，這一問題必須引起高度關(guān)注。

　　第四，也是最讓秦振江不踏實的問題，就是老人的安全問題。秦振江說，目前養(yǎng)老院的工作人員還是以衛(wèi)生院職工為主，并沒有服務(wù)老人的專業(yè)經(jīng)驗。(趙鳳山)